BỊNH NHĨ THẤT AV CỦA TIM BỊ TẮC NGHẼN.

 

Bịnh nghẽn nhĩ thất AV của tim (AV BLOCK)

Binh nầy xãy ra khi điện từ nút SA bị chận lại tại nút AV ít hay bị chận lại hòan toàn.

 Nếu điện bị chận lại hoàn toàn thì tâm thất có thể tự tạo ra địên nhưng lọai điện nây yếu hơn điện của nút SA nên làm cho tâm thất đập chậm.

Nguyên nhân làm nút AV bi nghẽn có nhiều như ischemia, infarction, fibrosis và thuốc uống.

1-PHÂN LOẠI TẮC NGHẼN NHĨ THẤT AV DỰA THEO ĐIỆN TÂM ĐỒ.

Có 3 loại tắc nghẽn  khác nhau.

Loai I- Cấp độ một của  AV block.

Nhịp đập đêu ; PR lớn hơn  0.20 sec. Sóng P bình thường. Sóng QRS nhỏ hơn 0.11 sec ( If the R is far from the P, then it must be a First Degree).Không cần nhập viện nếu không có ḅinh nhồi máu cơ tim.

Loaị II- Cấp độ hai  của AV block.Gồm có Mobitz 1 và Mobitz 2.

Mobitz 1. cỏn được gọi là Mobitz 1, Wenekebach ( tên của hai nhà nghiên cứu tìm ra bịnh) .Nhịp đập chậm dần. PR dài, dài thêm, dài nưã rồi không có sóng QRS.

(If PR gets longer, longer, longer then a QRS drop,then it must be a Mobitz 1)

Sóng P bình thương. Sóng QRS it hơn 0.11sec. Chỉ có một số it điện truyền được xuống tâm thất để làm thất co bóp. Số còn lại bị chận lại tại nút AV. 

Mobitz 2. ,Nhịp đập không đều. Sóng P nhiều hơn sóng QRS .

PR bình thường , Sóng QRS rộng hơn 0.10 sec.(If PR stays normal and QRS quits, then it must  be a Mobitz 2)

Lọai III-Cấp độ ba của AV block.

Nhịp đập bình thường.PR không xuất hiện.Sóng P bình thương nhưng không kết vơi sóng QRS. Sóng QRS bình thường hoặc rộng hơn 0.12 sec.

(If P and QRS beat independently, then it must be a complete Third Degree)

II-PHÂN LỌAI TẮC NGHẼN NHĨ THẤT AV THEO HÌNH VẼ

còn tiếp