CHỮA BỊNH CORONAVIRUS THÀNH CÔNG

CHỮA BỊNH CRONAVIRUS THÀNH CÔNG TẠI NEW YORK CITY

Xin gửi đến anh em bài viết thật hay của một bác sĩ gốc Việt, ngay từ những ngày đầu đã làm việc tại một bệnh viện nằm ngay tại trung tâm đại dịch ở New York.  

Lối viết của ông với đầy đủ chi tiết của một người thầy thuốc cho chúng ta khá nhiều cách chữa trị cũng như tinh thần phục vụ rất tích cực của các nhân viên y tế tại nơi tuyến đầu. Không thấy ông đề cập đến những phản ứng tiêu cực với những nỗi lo âu sợ hãi trong khi chữa trị bệnh nhân Virus Vũ Hán. Bài viết của ông đem đến cho người đọc niềm tin cũng như hy vọng cho những ngày tươi sáng sắp tới... 

Cám ơn Bs Minh Ngọc- NYU Winthrop Hospital. New York người đã viết bài nấy. 

Bs Tống Viết Minh, YKSG65-72, HD19

CUỐI MÙA DỊCH

BS Minh Ngọc - NYU Winthrop Hospital

Có vẻ như bọn Coronavirus tạm hưu chiến ở NY, những con số tuột xuống mỗi ngày. Thống đốc Cuomo và các thống đốc Đông Bắc cho phép mở bãi biển trở lại cùng một số hoạt động kinh doanh, dĩ nhiên vẫn theo đúng luật cách 6 feet và mang khẩu trang, rửa tay sát trùng...

Hai tuần nay, các khoa phòng bệnh viện không còn bệnh nhân COVID-19, dọn dẹp tẩy rửa, trở về trật tự cũ: khoa nội soi, cath lab, các khoa Nội Ngoại. Suốt hai tháng chống dịch, toàn bệnh viện biến thành trại COVID-19, trước mỗi khoa, cánh cửa đóng kín có người gác, những ngăn kệ chất đầy các bao đựng đồ bảo hộ của nhân viên đề tên từng người, chiếc bàn dài sắp ngăn nắp những hộp khẩu trang đủ loại, găng tay, áo choàng, kính che mặt, nhân viên ra vào rộn ràng, che trùm kín mít. Bây giờ đi ngang hành lang trống trải, không khí thanh bình quang đãng như chưa từng có mấy tuần xáo động, tự nhiên lòng thấy bâng khuâng.

Số bệnh nhân COVID-19 nặng chỉ còn đếm trên đầu ngón tay, đủ nằm trong ICU, không cần mượn thêm khoa khác, bệnh nhẹ đủ nằm trong một khoa. Khu phòng mổ và hậu phẫu trước đây là COVID-19 ICU giờ trống trơn, cả tuần nay không có bệnh nhân COVID-19 nào cần lên bàn mổ, toàn khu dọn dẹp tẩy trùng, sắp đặt lại thiết bị phẫu thuật để tuần sau mở lại mổ chương trình. Theo đúng chỉ thị của Thống đốc, phòng mổ và các khoa chỉ được hoạt động 70-75%, để dành giường và phòng trống chuẩn bị dịch tái phát đợt hai. Các nhân viên tình nguyện đã rời NY từ hai tuần trước.

Còn nhớ, lúc dịch mới phát, nhân viên xôn xao căng thẳng, chỉ biết là con virus có thể gây chết người nhưng chưa biết sẽ phải đối phó ra sao, cứ nhào vô cấp cứu chủ yếu về hô hấp, xin tiểu bang viện trợ máy thở liên tục, may mà đủ dùng. Bệnh nhân mới đầu bị suy hô hấp, đặt máy thở vẫn không cứu được hết - bệnh nhân nào hồi phục cũng mất 3-4 tuần, nhiều bệnh nhân tử vong, ECMO cũng không hiệu quả, khi phổi đã đông cứng thì không sao trở lại bình thường được nữa. Về sau, phát hiện thêm rối loạn đông máu gây suy đa cơ quan, nhiều người có bệnh cảnh DIC (disseminated intravascular coagulation) vốn chỉ thấy trong những trường hợp nhiễm trùng huyết nặng. Nhiều bệnh nhân suy thận, một số suy gan và suy tim. Chữa bệnh này chủ yếu vừa làm vừa rút kinh nghiệm lâm sàng để chữa tiếp, vì như đã nói, Trung Quốc có kinh nghiệm chống dịch 3 tháng nhưng chẳng tiết lộ thông tin gì giúp ích thế giới, giữ kín như bưng, để mặc mọi người loay hoay tự tìm hiểu. Hậu quả là bệnh nhân nhập viện hồi tháng 3 tử vong ào ào vì toàn mày mò chữa triệu chứng. Từ cuối tháng 3, các bác sĩ bắt đầu hình thành kế hoạch cụ thể hơn căn cứ vào những kinh nghiệm bước đầu - không chữa theo phác đồ ARDS nữa mà hỗ trợ hô hấp bằng BiPAP hay CPAP, chỉ đặt nội khí quản khi bệnh nhân thực sự suy hô hấp nặng cần thở máy, cho xét nghiệm chức năng đông máu thường xuyên để phát hiện sớm và chữa kịp thời bằng thuốc kháng đông alteplase (tPA). Các thuốc thử nghiệm hydroxychloroquine, remdesivir, leronlimab được áp dụng, có còn hơn không. Chưa bao giờ thấy FDA duyệt nhanh và nhiều như vậy, phê chuẩn ào ào đủ loại thuốc và xét nghiệm. Nhiều chương trình nghiên cứu thử luôn thuốc kẽm, pepcid, sinh tố D... nói chung nghĩ ra được món gì khả dĩ chống được con virus này là thử hết. Bệnh nhân và gia đình bệnh nhân được đề nghị thử thuốc gì cũng gật đầu, biết đâu công hiệu thì sao! Rốt cuộc chẳng biết nhờ các biện pháp phòng ngừa, nhờ thay đổi cách điều trị hay nhờ các thứ thuốc chữa bá bệnh mà các bệnh nhân tháng 4 hồi phục nhanh chóng, xuất viện ào ào, tinh thần làm việc của bác sĩ, điều dưỡng phấn chấn hẳn, thừa thắng xông lên.

Trên tường bệnh viện xuất hiện tấm bảng đen ghi bằng phấn, mỗi ngày thay đổi con số xuất viện, lên tới trên con số ngàn. Hai trại cấp cứu dã chiến trong sân bệnh viện đã dỡ bỏ bớt một, còn giữ một trại tuy trống nhưng để phòng đợt dịch thứ hai. Đội cấp cứu đường thở đâm ra "thất nghiệp", nhiều ngày ngồi ngáp ruồi chẳng ai gọi, bèn phân vào phòng mổ. Phòng mổ "sạch" (COVID-19 âm tính) ngày càng bận rộn, làm việc toàn thời gian.

Tuần qua là tuần đầu tiên phòng mổ "sạch" đạt 75% số phòng hoạt động. Các anh chị BS Ngoại khoa và điều dưỡng phòng mổ chính thức không còn làm việc ở Cấp cứu và ICU nữa, trở lại với áo mũ dao kéo, BS Gây mê thôi không còn chạy đi cấp cứu đường thở, trở lại với máy móc thuốc men. Mọi người gặp lại nhau trong phòng mổ, mừng mừng tủi tủi nhưng không ôm nhau được (vì còn phải cách 6 feet), điểm danh ai còn ai mất. Trong phòng mổ robotic, tuy tránh không nhắc tới, nhưng ai nấy đều ngậm ngùi cảm thấy sự thiếu vắng. Ken Whitney, anh phụ tá phẫu thuật robotic còn trẻ, khoẻ mạnh, thường xuyên chơi thể thao và chạy bộ mỗi ngày, lại nhiễm bệnh nặng vì con Corona chỉ sau 1 tuần chống dịch. Anh bị khó thở, đau ngực, nhập viện đặt ống thở không hiệu quả, chuyển sang ECMO 3 tuần nhưng cứ nặng dần, suy gan thận, trụy mạch. Lúc bệnh viện có huyết tương, đem chữa cho anh đầu tiên nhưng anh vẫn không qua khỏi. Trong bệnh viện, đồng nghiệp đều yêu mến anh vì tính tình vui vẻ, hào hiệp, dễ dãi. Hôm anh mất, nhân viên túm tụm ngồi khóc với nhau. Không có tang lễ, họ hẹn nhau trưa thứ bảy tuần đó đến khu nhà anh diễu hành bằng xe.

Một trường hợp kỳ diệu đã cứu bệnh viện khỏi một cái tang nữa, là BS. Shubach. Ngoại lồng ngực. Ông lớn tuổi, nhỏ người, ốm yếu, nhiễm COVID-19 nặng nằm ICU. Tuy bị suy hô hấp, ông từ chối không cho đặt ống thở mà nhất định dùng BiPAP thôi vì kinh nghiệm chống dịch ông thấy bệnh nhân không cải thiện với máy thở. Cuối cùng ông cũng bình phục, xuất viện, đi làm trở lại ngay lập tức mặc dù được cho nghỉ thêm đến khi khoẻ hẳn, nghĩa là tiếp tục trực ICU chống dịch vì Ngoại lồng ngực không được mổ thường quy trong mùa dịch. Buổi sáng hôm đó tôi đi thang bộ lên lầu 4 (lầu mổ) để vào locker thay đồng phục, gặp ông đi trở xuống (ông già gân không thèm đi thang máy!), mừng quá reo lên "Ôi, ông trở lại rồi!", ông cười hiền không nói chi cả.

Trở lại với hoạt động bình thường trong bệnh viện, là điều vẫn ao ước hàng ngày khi đang vất vả đối phó với bệnh nhân la liệt khắp nơi, vậy mà lại bùi ngùi tiếc nuối! Nhớ không khí căng thẳng, mọi người tất bật làm việc trong trang phục kín mít, những ánh mắt trao đổi thầm lặng qua kính bảo hộ - lo lắng, hy vọng - khi các chỉ số nhảy lên xuống trên màn hình, gương mặt thất thần của bệnh nhân dán mắt vào các nhân viên như cầu cứu. Từ chỗ hoang mang lo sợ những ngày đầu, mọi người trở nên thuần thục, hăng hái, quên cả nguy hiểm dốc sức cứu chữa từng sinh mạng, tự nhiên cảm thấy những ngày giờ làm việc của mình có một ý nghĩa nào đó, không chỉ là một công việc lãnh lương hai tuần một lần. Có những cô điều dưỡng phòng mổ nhỏ nhắn mảnh mai mà xung phong vào đội "proning" (xoay bệnh nhân nằm sấp nhiều lần một ngày vì tư thế này giúp phổi hồi phục nhanh hơn) trực cả thứ bảy chủ nhật, mặc dù hầu hết bệnh nhân nặng đều to béo quá khổ.

Một điều tôi biết chắc, khi dịch tái phát, đội ngũ y tế nay đã dày dạn kinh nghiệm, sẵn sàng đương đầu với con virus ghê gớm, các trang bị bảo hộ tích trữ đủ dùng nhiều tháng, máy thở và thiết bị hô hấp được cung cấp quá số lượng cần dùng nằm trong kho chờ sẵn. Chúng tôi không còn sợ nó.

Xông pha như vậy mà xét nghiệm tôi vẫn âm tính mới hay! Bệnh viện có chương trình thử kháng thể cho toàn bộ nhân viên, ngày mai đi thử coi sao nè!
Tháng 5/2020

LỊCH SỮ NGÀY MOTHER'S DAY TẠI HOA KỲ

NGUỒN GỐC NGÀY MOTHER'S DAY TẠI HOA KỲ.

Từ thế kỹ thứ sáu trước Chúa giáng sinh, xứ cỗ Hy Lạp đã cử hành lễ goị là Đại Mẫu gọi là The GREAT MOTHER có tên là RHEA.

Năm 205 trước Chúa giáng sinh lễ RHEA được đem qua La Mã goị là lễ CYBELE.

Như vậy lễ MOTHER’S DAY có nguồn gốc từ lễ The GREAT MOTHER  RHEA tại Hy Lạp.

Tại Hoa Kỳ ,một phụ nữ có tên lả ANN JARVIS trong nhóm tranh đấu đòi quyền bầu cữ cho tất cả phụ nữ muốn cử hành ngày MOTHER’S DAY cho tất cả phụ nữ theo yêu cầu của hiền mẫu trước khi qua đời.

Sau một thời gian tranh đấu lâu dài, ngày Mother’s Day được đem áp dụng chung cho tất cả phụ nữ vì được tổng thỗng WOODROW WILSON chấp thuận năm 1908.

LỊCH SỬ GHI CHÉP  NHÀ THỜ TIN LÀNH TÊN LÀ METHODIST EPISCOPAL CHURCH,GRAFTON TIỂU BANG WEST VIRGINIA,USA ĐÃ CHÍNH THỨC CỬ HÀNH MOTHER’S DAY LẦN  ĐẦU TIÊN VAO NGAY 10-MAY-1908 có 407 người tham dự gồm trẻ em và quý bà mẹ.

Logo Cảm Tạ Thiên Chúa Trong Ngày Mother's Day
Của 6 Người Con ( 3 trai + 3 gái ) Đang Định Cư Tại USA. 

Ngày 8- May-1914 Tổng Thống Woodrow Wilson ký quyết định chọn ngày cử hành Mother’s Day vào ngày Chúa Nhật thứ nhì trong tháng Năm. (Mother’s Day would be on the second Sunday in May).

Ngày nay, nhà thờ METHODIST EPISCOPAL CHURCH,GRAFTON đã trở thành THẤNH TÍCH NGÀY HIỂN MẪU QUỐC TẾ  gọi là ” INTERNATIONAL MOTHER’S DAY SHRINE”

PHƯƠNG PHÁP CHẾ VACCINE VÀ THUỐC RẤT NHANH.

SƠ LƯỢC CHẾ VACCINE VÀ CHẾ THUỐC NHANH NHẤT

1-CHẾ mRNA VACCINE

2- TÓM LƯỢC LICH SỮ NGHIÊN CỨU mRNA VACCINE

2-1- Phảt minh máy tổng hợp nucleotides gọi là Gene Machine.

Tháng 12 năm 1980, xuất hiện đầu tiên máy The Coder Model 280 dùng để tổng hợp nucleotides do công ty VEGA BIOTECHNOLOGIES sáng chế bán với giá $49,500 (tương đương $137,000 theo tiển hiện nay) Khả năng máy có thể làm tổng hơp 15 bases trong môt ngày.

Một tháng sau công ty BIO LOGICALS nghiên cứu máy bán cạnh tranh ngoài thị trường với giá $30,000.

Từ năm đó bắt đầu bùng phát nhiều công ty chế tạo mảy Gene Machine để cạnh tranh :

Analysteknik NUCSYN (1982),Vega Biochemicals DNA Synthesizer (1982), ABI Model 380A (1983), Bachem Gene machine(1985), Biosearch SAM (1985).....

Năm 1968, PhD H. Gobind Khorana, tại đại học University of Wisconsin, Madison là người đầu tiên đã tạo thành công một gene nhân tạo băng cách lấy ORF của tRNA của men bánh mì (yeast) rồi tổng hợp cùng với ligase (chất xúc tác) và kinase (chất di chuyển phosphate từ nguyên tử nầy tới nguyên tử khác) .

Ngày nay vì có quá nhiều tiến bộ hơn năm 1980 về thành quả nghiên cứu phát minh điện tử nên chỉ cần một bấm nút có thể tổng hợp từ 400 bp tới 1800 bp với chiếc máy có tên là BioXp™ 3200 System trong vài giờ đồng hồ.( 300 bp to 3600 bp with multiple fragments and vectors overnight)

2-2-Sơ đồ tóm lược máy tạo GENE NHÂN TẠO gọi GENE MACHINE

còn tiếp

PHƯƠNG PHÁP TÌM OPEN READING FRAME CỦA GENE,

PHƯƠNG PHÁP TIM OPEN READING FRAME CỦA GENE TRONG DNA.
1-OPEN READING FRAME (ORF) LÀ GÌ ?
Muốn tìm gene trong DNA,chúng ta cần biết trình tự sắp xếp các nucleotides giữa start codon (atg) và stop codons (taa, tag, tga) của gene.
Những nucleotides ở trong khoảng cách giữa hai codons đó được goị là OPEN READING FRAME OF GENE.
Với bất cứ phần nào trên DNA, chúng ta có thế tạo được 3 ORF theo chiều forward và 3 ORF theo chiều ngược lại.
Đọc ORF chúng ta biết tên của những amino acid do gene tạo ra. Thí dụ đây là một DNA.
5'                                                                   3'
 atgcccaagctgaatagcgtagaggggttttcatcatttgaggacgatgtataa




XEM BẢNG VIẾT TẮT ĐỂ  BIẾT TÊN CỦA NHỮNG AMINO ACID
M   P   K   L   N   S   V   E   G   F   S   S   F   E   D   D  V   

             

                   BẢNG VIẾT TẮT AMINO ACID                                            

1-Phenylalanine    F     TTT, TTC

2-Methionine         M       ATG chọn làm Start codon

3-Cysteine             C       TGT, TGC

4-Alanine               A        GCT, GCC, GCA, GCG

5-Glycine               G       GGT, GGC, GGA, GGG

6-Isoleucine           I        ATT, ATC, ATA

7-Leucine               L      CTT, CTC, CTA, CTG, TTA, TTG

8-Valine                 V    GTT, GTC, GTA, GTG

9-Proline                P    CCT, CCC, CCA, CCG

10-Threonine        T     ACT, ACC, ACA, ACG

11-Serine              S     TCT, TCC, TCA, TCG, AGT, AGC

12-Tyrosine           Y    TAT, TAC.

13-Tryptophan     W   TGG

14-Glutamine        Q    CAA, CAG

15-Asparagine      N    AAT, AAC

16-Histidine          H    CAT, CAC

17-Glutamic acid  E    GAA, GAG

18-Aspartic acid   D   GAT, GAC

19-Lysine              K    AAA, AAG

20-Arginine           R      CGT, CGC, CGA, CGG, AGA, AGG

Stop codons         Stop  TAA, TAG, TGA
Ghép 3 chữ của 4 chữ A, C, G, T taọ ra được 64 codons chứa 20 amino acids có tên như trên.


2-TIM OPEN READING FRAMES TRONG GENOME CỦA COVID-19
          

Coronavirus không phải là một tế bào.Nó chỉ là một genome được bọc trong một lớp vỏ gôm có nhiều proteins.

TÌM HIỂU SƠ LƯỢC CÁCH CẮT NỐI DNA

SƠ LƯỢC PHƯƠNG PHÁP CẤT NỐI DNA

1-DNA LÀ GÌ?

Vào năm 1951, ba khoa học gia James Watson (b. 1928), Francis  Crick (1916-2004) và Maurice Wilkins (1916-2004) tại University Cambridge,UK đã xác định rỏ rệt cấu trúc (structure) của DNA (Deoxyribonucleic Acid) nhờ xử dụng hình chụp X-ray, kết hợp với hình ba chiều của acid nên được giải Nobel năm 1962. . Đây là một sự khám phá vĩ đại cho nhân loại vì đã tìm được chỗ chứa đựng bí mật của sự sống mà nhân loại gọi là The secret of life.

(Người đã chụp hình DNA bằng máy X-ray là kỹ sư họa học ROSALIND FRANKLIN (1920-1958) từ trần vì bịnh ung thư trước ngày phát thưởng Nobel nên không được lảnh thưởng)

2-TIÊU CHUẨN LÀM CODING DNA

3-DỤNG CỤ CẮT NỐI DNA

3-CHÚ Ý TRƯỚC KHI THỰC HÀNH CẮT MỘT DNA

·        Cas9 trộn chung với sgRNA. sgRNA nghĩa là single guide RNA.

·        Cas9 có nhiệm vụ cắt bỏ DNA của sinh thể xâm nhập.

·        Tế bào tự chửa chổ bị cắt và đem nối vào chổ đó nucleotides mà chúng ta muốn thay thế thì tế bào sẽ có DNA sequence mới.

 sgRNA có nhiệm vụ dẫn tới địa điểm chúng ta muốn cắt bỏ. Nêu không có sgRNA thi Cas9 không cắt.

sgRNA chí có 20 bases mà thôi và sẽ tìm trên DNA một đọan giống hệt nó. Mua sgRNA từ công ty chế tạo .

Cas9 protein còn được goị là Cas9 Nuclease,  mua từ các công ty chế tạo .

Chổ muốn cắt bỏ phải có 23 bases .  Khởi đầu từ “CC” và chấm dứt trong  “GG”.

Muốn cho Cas9 protein của vi khuẩn S. pyogenes, cắt chính xác thì cần phải có PAM (protospacer adjacent motif) .

Nếu Cas9 protein không thấy có PAM cận kề mục tiêu trên DNA thì nó không cắt .

PAM là chổ của  3 bases có tên NCC và NGG trên mỗi dây DNA nhưng không có trong sgRNA. Base N là tên của base naò cũng được.

Thí dụ PAM : ACC và TGG

 

Mua của công ty NEW ENGLAND BIOLABS những món sgRNA (NEB #E2050), Cas9 protein(NEB #M0386S ), NEBuffer , Proteinase K(NEB #P8107S) và substrate DNA.

 Làm trắc nghiệm theo hướng dẫn của nhà chế tạo như sau.

1-Pha chế 300 nM sgRNA  = 300 nM sgRNA +20 µl H2O+ 3 µl NEBuffer

2-Lấy 1 µM Cas9 Nuclease, S. pyogenes (#M0386)

3-Trộn 1 và 2  với nhau rồi hấp ở nhiệt độ 25C trong 10 phút.

4-Lấy 30 nM substrate DNA có chứa chổ chúng ta muốn cắt bỏ.

 5-Sau đó thực hiện như sau theo hướng dẫn của  “New England Biolabs”

TÌM AMINO ACID TRONG DNA

Start codon là ATG.Stop codon là TAA, TAG, TGA

Mỗi codon tạo ra một amino acid.

Thí dụ tìm số codons trong sequence nây.

GTGTATTTTGACCTACGAATTGG.

Có 3 cách đếm số codons để tim số amino acid.

 Cách thứ nhất bắt đầu từ chữ G: thấy có 7 codons như sau : GTG, TAT, TTT, GAC, CTA, CGA, ATT

 Cách thứ hai bắt đầu từ chữ T : thấy có 7 codons như sau: TGT, ATT, TTG, ACC, TAC, GAA,TTG

 Cách thư ba, bắt đầu từ chữ G thấy thấy có 7 codons như sau : GTA, TTT, TGA, CCT, ACG, AAT,TGG.

Tìm xem trong cách thứ ba nầy mắc dầu có 7 codons nhưng chỉ có 6 amino acid

Xem bảng liệt kê sau để biết những codons nào sẽ cho amino acid.

GTA : Valine, TTT : Phenylalanine, TGA : stop codon

CCT : Proline, ACG : Threonine, AAT : Asparagine

TGG : Tryptophan

 NHỮNG AMINO ACIDS ĐÃ TÌM THẤY TRONG CODONS .

 Ghép 3 chữ của 4 chữ A, C, G, T taọ ra được 64 codons chứa 20 amino acids có tên  như sau.

                                             

1-Phenylalanine  F     TTT, TTC

2-Methionine      M       ATG chọn làm Start codon

3-Cysteine           C       TGT, TGC

4-Alanine            A        GCT, GCC, GCA, GCG

5-Glycine              G       GGT, GGC, GGA, GGG

6-Isoleucine        I        ATT, ATC, ATA

7-Leucine              L      CTT, CTC, CTA, CTG, TTA, TTG

8-Valine                V    GTT, GTC, GTA, GTG

9-Proline             P    CCT, CCC, CCA, CCG

10-Threonine       T     ACT, ACC, ACA, ACG

11-Serine             S     TCT, TCC, TCA, TCG, AGT, AGC

12-Tyrosine          Y    TAT, TAC.

13-Tryptophan     W   TGG

14-Glutamine       Q    CAA, CAG

15-Asparagine      N    AAT, AAC

16-Histidine          H    CAT, CAC

17-Glutamic acid   E    GAA, GAG

18-Aspartic acid    D   GAT, GAC

19-Lysine               K    AAA, AAG

20-Arginine  R    CGT, CGC, CGA, CGG, AGA, AGG

Stop codons         Stop  TAA, TAG, TGA

                                 -

Quan sát bảng liệt kê trên , chúng ta thấy có nhiều amino acids chiếm hơn một codon.

4-OPEN READING FRAME (ORF) LÀ GÌ ?

Muốn tìm gene trong DNA,chúng ta cằn biết trình tự sắp xếp các nuclêotides giứa start codon (atg) và stop codons (taa, tag, tga) của gene.

Những nucleotides ở trong khoảng cách giữa hai codons đó được goị là OPEN READING FRAME OF GENE.

Với bất cứ phần nào trên DNA, chúng ta có thế tạo được 3 ORF theo chiều forward và 3 ORF theo chiều ngược lại.

Đọc ORF chúng ta biết tên của những amino acid do gene tạo ra. 

Thí dụ đây là một DNA.

5'                                                              3'
 atgcccaagctgaatagcgtagaggggttttcatcatttgaggacgatgtataa